Звук, который создает изображение: о чем расскажет ультразвуковая диагностика

Юрий Виноградский. Фото из личного архива

«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.

Специалист ультразвуковой диагностики (УЗД) может заглянуть внутрь организма без какого-либо вреда для человека и помочь лечащему врачу поставить верный диагноз.

Как работает аппарат ультразвукового исследования

Ультразвук взаимодействует с тканями тела человека. Ткани преломляют или поглощают волны различной частоты. В аппаратах для УЗИ отраженная ультразвуковая волна преобразуется в электрический сигнал, который выводится на экран монитора, формируя изображение.

- Специалист интерпретирует это изображение и на основании показателей плотности определяет наличие или отсутствие патологических процессов в исследуемом органе или системе, - рассказывает Юрий Виноградский.

Как применяют ультразвуковую диагностику

При помощи ультразвука можно обследовать многие органы и системы: органы брюшной полости, мочевыделительной системы, репродуктивной системы у мужчин и женщин, эндокринной системы, молочные железы, а также суставы.

УЗИ позволяет обнаружить аномалии в тканях.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО.

При помощи УЗИ выявляют:

- кисты, очаговые уплотнения;

- опухоли;

- воспалительные процессы;

- камни в желчном пузыре и его протоках, почках, мочеточниках;

- нарушения кровотока в сосудах;

- наличие свободной жидкости в полостях;

- изменения в миокарде, наличие пороков сердца.

А вот желудок и кишечник - полые органы, их исследование при помощи УЗИ малоинформативно. Не используется метод и для диагностики костей.

Метод УЗД показывает только структурные изменения в органах, но не дает возможности оценить биохимические и нейрогуморальные процессы в организме.

- В последние десятилетия стремительно развиваются другие методы исследования - КТ, МРТ, денситометрия, радионуклидная диагностика (ПЭТ/КТ), интервенционная радиология (малоинвазивные вмешательства: установка стентов, абляция опухолей, эмболизация сосудов). Они могут не только быть альтернативой УЗД, но и дополнять этот метод, обеспечивая индивидуальный подход при постановке диагноза и выборе тактики лечения, - продолжает Юрий Виноградский.

Может ли УЗИ навредить

В отличие от рентгеновских методов исследования (рентгенографии, маммографии, КТ, ПЭТ/КТ, радиоизотопной диагностики, интервенционной радиологии), основанных на ионизирующем излучении, УЗИ использует высокочастотные звуковые волны. Они не влияют на ткани организма, не повреждают их, не накапливаются и не вызывают мутаций.

Но все же противопоказания для УЗ-исследований есть:

- нарушение целостности кожных покровов в зоне исследования;

- выраженный метеоризм (вздутие кишечника). В этом случае перед исследованием нужно подготовиться: соблюдать диету, принимать ветрогонные препараты;

- тяжелое состояние пациента, при котором нет возможности расположить его в нужном положении и разместить датчик над зоной интереса;

- наличие контрастного вещества в организме. Прежде необходимо провести исследование, которое не предполагает введения контрастного вещества, а затем уже использовать методы с его применением;

- психомоторное возбуждение также является относительным противопоказанием.

- Безусловно, все эти ограничения временны и устранимы, поэтому исследование можно провести позднее, - говорит Юрий Виноградский.

При беременности врач не только определяет ее срок, но и может детально рассмотреть все органы плода, выявить нарушения

Фото: Юлия ПЫХАЛОВА.

Как долго длится исследование

- Длительность исследования зависит от многих факторов: исследуемого органа, тяжести состояния пациента, обнаружения патологии. Например, первичный диагноз один, а обнаружили нечто другое, что требует более детального изучения. Также может повлиять индивидуальная анатомия пациента, - продолжает врач.

Например, исследование щитовидной железы, одного сустава, лимфатической системы, одной молочной железы занимает 10-15 минут.

УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), гинекологическое исследование длится около 30 минут.

Исследование сосудов шеи и нижних конечностей, эхокардиография, а также доплерография занимают от 30 до 90 минут.

Чтение и интерпретация результатов УЗИ требуют мастерства.

- Врач читает снимки (изображения на мониторе), обладая знаниями физиологии, анатомии и топографической анатомии человека и представляя, как в норме отображается орган или система, анализирует и интерпретирует увиденное. Врач учится шесть лет в институте, два года в ординатуре, затем следуют шесть месяцев первичной практики. А фактически врач учится всю жизнь. Новые методики, клинические рекомендации, подходы к диагностике и лечению - все это необходимо знать и применять, - говорит Юрий Виноградский.

Какие направления существуют в УЗ-диагностике

Каждый врач УЗД универсал и умеет проводить исследования всех органов и систем.

- Все умеют проводить исследования органов брюшной полости, малого таза, лимфатической системы, выявлять беременность и определять ее сроки. Но наряду с универсальными врачами есть и узкие специалисты, которые занимаются конкретными направлениями, - продолжает Юрий Виноградский.

Существуют такие специализации:

- акушерство и гинекология - скрининг, оценка развития плода;

- кардиология - эхокардиография;

- ангиосканирование - патология сосудов;

- эндокринология - патология щитовидной железы;

- маммология - исследование молочных желез;

- педиатрическая УЗД - нейросонография;

- онкология - детальное изучение опухолей и метастазов.

Уникальность внутреннего строения

Каждый специалист УЗД знает: пациенты уникальны, встречаются как аномалии развития, так и индивидуальные особенности расположения исследуемых органов.

- Из врожденных аномалий чаще всего выявляются: атипичное расположение органа (дистопия), раздвоение или удвоение органа, отсутствие части органа или его полное отсутствие, последнее особенно актуально для парных органов. Также обнаруживаем камни в желчном пузыре и почках, полипы, перегибы и перегородки, кисты, гипоплазии, пороки клапанов, аневризмы аорты и многое другое, - заключает врач.

Как распознать инсульт и как помогают таким пациентам врачи Севастополя

Куда обращаться в Севастополе, если заболел: рассказываем о работе терапевта