
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО.
«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.

Терапевт - это первый врач, к которому человек обращается при появлении жалоб на здоровье. Этот специалист проводит комплексную оценку состояния пациента. Он должен поставить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости направить к узкому специалисту. Именно этот врач координирует дальнейший путь диагностики и лечения всех, кто к нему обратился.
Записаться к участковому терапевту можно через сервис «Госуслуги», через кол-центр (по номеру 122, добавочный 3), в регистратуре поликлиники или через специального бота в мессенджере «Макс». Через этот сервис также можно закрыть больничный.
Идем на прием
Никакой подготовки перед приемом у терапевта не требуется. Можно взять с собой свежие результаты анализов или обследований, если такие проводились.
- Пациент должен прийти к врачу-терапевту по возможности опрятным, так как предстоит осмотр: врач проверит дыхательную систему, проведет пальпацию живота, осмотрит кожные покровы, лимфатические узлы и так далее. Также пациенту нужно будет подробно рассказать о своих жалобах. Это единственное, чего от него ждут. Все остальное врач выполнит сам, - говорит Людмила Шеремет.
Терапевт спросит о перенесенных заболеваниях, уточнит, какие болезни есть у родственников.
- Бывают случаи, когда пациент хочет, чтобы его только выслушали, но не проводили осмотр. Но пальпация живота, например, необходима, чтобы врач понял, нужны ли дополнительные методы исследования, - продолжает терапевт.
К врачу-терапевту приходят с самыми разными жалобами. Его задача - внимательно выслушать и составить общую картину.
- Сколько разных пациентов - столько разных бесед. Мы говорим о здоровом образе жизни, правильном питании, необходимости физической активности или, наоборот, об ограничении движений - например, при заболеваниях суставов или остеохондрозе в острой фазе, - продолжает врач.
Если требуется, терапевт назначит анализы и диагностические исследования, их перечень достаточно широк. Все они прописаны в клинических рекомендациях по каждому заболеванию и каждому патологическому состоянию.
Назначение некоторых исследований или анализов терапевт должен согласовать с узким специалистом.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА.
Запись к другим специалистам
Именно врач-терапевт, если нужно, направит пациента на прием к узкому специалисту.
- Врач уже понимает, какая патология, есть ли обоснованные показания и достаточно ли анализов для того, чтобы обратиться к узкому специалисту. На основании этого он сделает свое заключение, - продолжает Людмила Шеремет.
Узких специалистов всегда меньше, чем врачей общей практики. Так, если терапевт положен на каждые 1600-1800 жителей, узкий специалист может быть один на поликлинику.
- Зачастую пациент не может точно понять, к какому из специалистов ему нужно попасть. Например, у него головная боль - значит, необходим невролог? Но головная боль может быть связана с повышенным давлением, гипертонической болезнью или с патологией ЛОР-органов. Если каждый пациент будет сам определять, к кому записаться, это приведет к нерациональной нагрузке на узких специалистов. А те, у кого действительно есть показания, к ним попасть не смогут, - продолжает Людмила Шеремет.
Сам себе врач
Чаще всего пациенты приходят к врачу с уже поставленным себе диагнозом: сейчас почти у всех есть доступ в интернет. Иногда пациенты и лечиться начинают самостоятельно, что очень опасно.
- Мы всем говорим: диагнозы ставит доктор. Самостоятельная диагностика и самолечение могут привести к осложнениям. Мы просто потеряем очень важное и для пациента, и для врача время, - продолжает терапевт.
Тем более нельзя принимать без назначения врача какие-либо препараты. То, что помогло соседу, может навредить вам.
А бывает и так, что пациенты скрывают свои диагнозы и не говорят врачу правду.
- Часто люди, употребляющие алкоголь или наркотики, стесняются рассказать об этом. Или о заболеваниях, которые считаются табуированными. Человек может воспринимать это как что-то постыдное. Но для врача очень важно знать полную картину. Доктор сохраняет врачебную тайну, и он не пойдет никому об этом рассказывать. Говорите о болезнях и вредных привычках. Тогда врач сможет назначить правильное лечение, понять, какие осложнения могут возникнуть у этого пациента, и профилактировать их, - продолжает специалист.

Когда вызывать скорую помощь
В экстренных случаях, когда есть угроза жизни, нужно вызвать скорую помощь. Также это необходимо, когда медицинская помощь требуется в течение двух часов, иначе возникнут серьезные осложнения.
Это инфаркты, инсульты, тяжелые травмы, потеря сознания, очень высокая температура, острая головная боль (при мигрени), острая боль в груди, в области сердца, в животе, а также острая задержка мочи.
Пациенты с травмами могут обратиться непосредственно в травмпункт. Для взрослых он работает в городской больнице №1 (ул. Адмирала Октябрьского, 19), для детей - в городской больнице №5 (пр. Генерала Острякова, 211а).
Кабинет неотложной помощи
В поликлиниках организованы кабинеты неотложной помощи. Там принимают без записи. При этом возможна живая очередь, так что придется немного подождать.
В кабинет неотложной помощи стоит обратиться с болевым синдромом в позвоночнике, при радикулите, болях при невралгии (например, при невралгии тройничного нерва), при острых состояниях при остеохондрозе, нарушении мочеиспускания, сильном головокружении.
- Также это боли у онкологических пациентов, острая боль при лор-патологиях, острая зубная боль, инородное тело в носу, глазу, ухе или где-либо еще. Любая сильная боль - это повод обратиться в кабинет неотложной помощи, - рассказывает Людмила Шеремет.
Если поднялась температура и есть признаки инфекционного заболевания, лучше уточнить порядок приема в регистратуре. Иногда для таких пациентов организуют отдельные кабинеты. Или также обращайтесь в кабинет неотложной помощи.
Если есть рвота, понос, признаки отравления, стоит сразу отправиться в инфекционную больницу (ул. Коммунистическая, 40).
Также в кабинет неотложной помощи можно обратиться, если человеку плохо после психоэмоционального стресса. Но если ранее было зарегистрировано психическое заболевание, тогда нужно ехать в специализированное учреждение (Фиолентовское шоссе, 15).