Современные технологии и командная работа: как в Севастополе проводят хирургические операции

Эндоскопическая операция под рентген-контролем. Фото: паблик ВК городской больницы № 4

«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.

Денис Лобко - заведующий хирургическим отделением больницы №4, на руководящей должности он с 2014 года. При этом врач продолжает делать операции и курирует молодых коллег, передавая им знания и опыт.

За многолетний добросовестный труд и высокий профессионализм Денису Лобко присвоено звание «Заслуженный врач города Севастополя». Он также награжден медалью Луки Крымского за мужество и самоотверженность при оказании медицинской помощи.

Медицина как призвание

Денис Лобко. Фото: департамент здравоохранения Севастополя

- В медицину я пришел осознанно, а любовь к хирургии мне привил мой учитель - Александр Васильевич Коситченков, который до сих пор возглавляет первое хирургическое отделение городской больницы №1. Он начал обучать меня еще во время интернатуры, и именно благодаря ему я понял, что общая хирургия - это мое призвание, - рассказывает Денис Лобко.

В университете на хирурга учатся шесть лет, потом еще два года в ординатуре - довольно долго. Но на самом деле учиться хирургу нужно всю жизнь.

- После ординатуры начинается настоящая школа: каждый сложный случай, каждая операция чему-то учит. Нельзя остановиться и сказать: «Я все знаю». Медицина не стоит на месте, появляются новые технологии, методики, и, чтобы соответствовать мировым стандартам, нужно постоянно совершенствоваться, - продолжает врач.

Что касается личностных качеств, для хирурга важны ответственность и умение не опускать руки, когда тяжело.

- Хирург должен быть готов к сложным случаям, к ночным вызовам, к напряженной работе. Но не менее важно помнить, что за каждой раной - живой человек, которому нужна не только твоя рука, но и твое сердце. И еще хирургия - это командная работа. Взаимоуважение, умение слышать коллег, работать как единое целое - без этого невозможно добиться высоких результатов, - добавляет Денис Лобко.

Операции с минимальным вмешательством

Денис Лобко работает в общей хирургии и выполняет широкий спектр вмешательств. В их числе - малоинвазивные лапароскопические операции.

Лапароскопическая операция - это хирургическое вмешательство, минимально травматичное для пациента. Хирург получает доступ к внутренним органам (чаще всего брюшной полости и малого таза) через несколько небольших проколов. Большой разрез делать не нужно. Через проколы вводится лапароскоп - инструмент с источником света и видеокамерой, а также зажимы, ножницы, коагуляторы - все, что необходимо. За ходом операции специалисты следят на мониторе.

Такие операции менее травматичны и легче переносятся пациентами, позволяют рано активизировать человека и сократить реабилитационный период.

- Также выполняю сложные открытые операции, в том числе на поджелудочной железе и желчных протоках. В нашей больнице мы проводим РХПГ (ретроградную холангиопанкреатографию) - это вмешательство на желчных протоках под рентген-контролем, без захода в брюшную полость. Пациента уже на следующие сутки можно выписывать домой. Проводим и симультанные операции - например, совместно с гинекологами, - когда за одно вмешательство удается оздоровить пациента сразу по нескольким направлениям, - продолжает Денис Лобко.

Хирургическое вмешательство часто рассматривается как крайняя мера, но есть ситуации, когда без операции не обойтись. Например, при острых состояниях - кровотечениях, перфорациях, непроходимости, аппендиците - промедление может стоить жизни. В таких случаях операция - единственный способ спасти человека.

В больнице № 4 работает слаженный коллектив врачей. Фото: департамент здравоохранения Севастополя

- При ряде заболеваний, требующих плановых операций (например, при сочетании желчнокаменной болезни и грыжи), мы стараемся за одно вмешательство решить сразу несколько проблем. В некоторых случаях консервативные методы просто неэффективны, и тогда хирургия становится основным путем лечения, - говорит врач.

Каждый пациент уникален не только как личность, но и с точки зрения анатомии. Анатомические особенности могут быть самыми разными: где-то сосуды идут нестандартно, где-то есть спайки, где-то - врожденные особенности.

- Хирург должен быть готов к любому варианту и уметь быстро принимать решения. Именно поэтому так важен опыт и постоянная практика, - добавляет специалист.

Оборудование для операций

Сегодня в больницах Севастополя есть современное оборудование для малоинвазивных вмешательств: лапароскопические стойки, эндоскопическая техника, рентген-контроль для проведения РХПГ.

- Мы стараемся соответствовать мировым стандартам и двигаться в ногу со временем, хотя, конечно, хотелось бы еще большего оснащения, - добавляет врач.

Оборудование, безусловно, важно. Операции можно проводить точнее, с минимальной травматичностью для пациента. Но это не значит, что врач занят меньше.

- Требования к квалификации возрастают. Нужно осваивать новые методики, постоянно обучаться, уметь работать с высокотехнологичным оборудованием. Работы меньше не становится - она становится другой, более точной и сложной.

В фантастических фильмах часто показывают полностью автоматизированные капсулы для проведения операций. Человеку нужно лишь лечь в нее - все остальное выполнит искусственный интеллект. Но кино - это кино, в реальности все иначе.

- Думаю, технологии будут развиваться, и какие-то элементы автоматизации появятся. Но полностью заменить хирурга робот не сможет. За каждой операцией стоит живой человек, и решение принимает врач. Робот может помочь, повысить точность, но ответственность и сердце хирурга остаются незаменимыми. В фантастических фильмах все выглядит просто, но в реальности медицина - это прежде всего человеческий фактор, - уверен Денис Лобко.

Восстановление пациента после операции может зависеть от многих аспектов: типа операции, состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

- При малоинвазивных лапароскопических операциях пациент активизируется рано, и реабилитация проходит быстрее. При открытых вмешательствах восстановление более длительное. Но в целом все индивидуально, и мы всегда ориентируемся на конкретного человека, - подчеркивает врач.

Несмотря на всю сложность и напряженность работы, она приносит радость и удовлетворение.

- Больше всего радует, когда видишь результат: пациент поправился, вернулся к нормальной жизни, и ты понимаешь, что смог помочь. Радует, когда команда - врачи, медсестры, анестезиологи, санитары - работает слаженно и мы вместе добиваемся высоких результатов. И еще радует, когда молодые специалисты перенимают опыт, остаются в профессии и продолжают традиции. Это значит, что дело живет, - говорит Денис Лобко.