Бережем сердце: как часто стоит измерять давление и как погода влияет на гипертоников

Михаил Тарасенко

Фото: Елена Рюмина. Перейти в Фотобанк КП

«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.

Сердце - это насос, перекачивающий кровь, наш внутренний «вечный двигатель».

- Наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы - гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. Они занимают первые места в структуре заболеваемости, смертности и инвалидизации населения, - рассказывает Михаил Тарасенко, заведующий кардиологическим отделением городской больницы №1.

В возрасте до 50 лет к кардиологу чаще обращаются мужчины, а после 50 - и мужчины, и женщины в равной степени.

Сердце - сложный орган, от работы которого зависит жизнь.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Гипертоническая болезнь

Это заболевание, при котором кровяное давление превышает норму, о гипертонии говорят, если давление выше 140/90 мм рт. ст.

Болезнь опасна тем, что может стать фактором риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

- Повышение давления на каждые 20 мм рт. ст. увеличивает риск развития инфаркта и инсульта в два раза. То есть, если у человека систолическое давление 160, у него риск развития осложнений в два раза больше, - отмечает Михаил Тарасенко.

Очень важно контролировать свое давление, измерять его регулярно, хотя бы раз в неделю. Если уже есть проблемы, давление повышенное - 1-2 раза в день.

- Опасность в том, что болезнь может протекать бессимптомно. Даже при высоких показателях пациент ни на что не жалуется. Многие считают, что, если ничего не беспокоит, это вроде как норма. Но это далеко не так, - продолжает Михаил Тарасенко.

Ишемическая болезнь сердца

Это заболевание связано с поражением сосудов, которые снабжают сердце кровью. В них постепенно откладывается холестерин, образуются бляшки. Просвет сосуда сужается, кровь по нему не так хорошо поступает.

Развиваются симптомы сердечной недостаточности, появляются отеки, одышка. К ним добавляются различные виды аритмий.

Аритмия - это общее название нарушений сердечного ритма: сердце сокращается медленнее, быстрее или с перебоями.

- К сожалению, сейчас болезни молодеют. Раньше это были единичные случаи, сейчас мы видим инфаркты и в 40, и в 35 лет, - отмечает Михаил Тарасенко.

Если ишемическая болезнь хроническая, все происходит постепенно: нарушается ритм, возникает сердечная недостаточность. Но это вовсе не значит, что такое течение болезни легкое.

- В запущенных ситуациях человек, по большому счету, инвалид. В дальнейшем происходят изменения в других органах: например, может развиться цирроз печени, - говорит врач.

Тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, рекомендуют не находиться на солнце в жару.

Фото: Евгения ГУСЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Инфаркт миокарда

Острое течение ишемической болезни - инфаркт миокарда. В какой-то момент сосуд закупоривается тромбом. Зона сердца, которую снабжает этот сосуд, погибает. Чем большего размера сосуд поражен, тем большая часть сердца страдает. Если сосуд крупный, инфаркт может привести к смерти.

- Даже если человек не погибает, отмирание большой зоны сердца - это тоже инвалидизирующее состояние. Сердцу нужно работать, а его часть не сокращается. Клетки не восстанавливаются. Страдает насосная функция, и развивается сердечная недостаточность, - продолжает специалист.

Чтобы не допустить инфаркта, при ишемической болезни сердца пациентам назначают препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь. Это статины и, например, аспиринсодержащие препараты.

Измерять давление рекомендуют регулярно.

Фото: Евгения ГУСЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Лечение инфаркта - гонка со временем

При инфаркте человека можно спасти, но очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

- При закупорке сосуда клетки гибнут не одномоментно. Если прошло менее двух часов с момента закупорки, кровоток можно восстановить и инфаркта избежать. В период до 12 часов открытие сосуда не предотвращает инфаркт, но значительно уменьшает зону поражения. После 12 часов открывать сосуд бессмысленно, клетки сердца уже погибли, - рассказывает врач.

Есть два метода. Человеку могут ввести препарат, который растворит тромб, или открыть сосуд механически, в процессе операции.

- У нас в Севастополе сейчас тромболитическая терапия не используется. Круглосуточно работает сосудистый центр. Там есть необходимое оборудование и специалисты, которые могут извлечь тромб. Это более эффективный способ. Возможности есть. Но крайне важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью, - говорит Михаил Тарасенко.

Симптомы при инфаркте

Классический симптом инфаркта - боль в сердце. Но боль может быть разной.

- При инфаркте болит за грудиной. Часто пациенты могут думать, что это легкие, бронхи, желудок, а на самом деле - сердце. Боль может быть не ярко выражена.

Обычно, если говорят «колет», «вдохнуть невозможно», это не сердце. При инфаркте сжимающая боль за грудиной может отдавать в левую руку, челюсть. С зубной болью иногда путают. Порой это даже не боль, а тяжесть, чувство тепла. К этому может добавиться ощущение нехватки воздуха, одышка, тревожность. Нужно обязательно вызвать скорую помощь, - продолжает врач.

Как влияет погода

Тем, у кого проблемы с давлением и с сердцем, важно беречь себя в жаркое время года: не появляться днем на солнце, на открытых пространствах. Нужно избегать перепада температур: например, не прыгать разгоряченным в холодную воду.

- Важно контролировать давление, оно может как упасть, так и вырасти. Жара может спровоцировать проблемы. Но, по опыту, более опасны весенне-осенние переходы, когда погода нестойкая, меняется атмосферное давление, - говорит врач.

В жару мы теряем много жидкости - возможно сгущение крови. При этом 2-2,5 л воды в день - норма для здорового человека. Но при сердечной недостаточности такой питьевой режим может привести к отекам и одышке. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Опасные симптомы

К врачу нужно обязательно обратиться, если давление постоянно повышено. Стенокардия - еще один тревожный звонок: у человека временно появляется боль за грудиной при нагрузке, а затем проходит. В зоне риска и те, у кого повышен уровень холестерина или глюкозы в крови.

Любые нарушения ритма, перебои, приступы сердцебиения обязательно требуют внимания.

Препараты от давления

Гипертония, как правило, неизлечима. Принимать медикаменты по назначению врача пациенту нужно постоянно.

- Если давление нормализовалось, значит, препараты работают. Стало хорошо именно благодаря действию препаратов. Если перестать их принимать, давление снова вырастет. Нельзя самостоятельно изменять схему лечения и тем более отказываться от лекарств, - добавляет Михаил Тарасенко.