
Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН. Перейти в Фотобанк КП
Зачем нужен пот
Потоотделение - важный физиологический процесс. Он помогает поддерживать температуру тела. В жару и при физических нагрузках температура тела повышается - на поверхности кожи появляется пот. Влага испаряется и охлаждает кожу.
Также вместе с потом из организма выводятся продукты обмена: мочевина, молочная кислота, аммиак, различные соли и часть токсинов.
На ладонях и стопах, где почти нет сальных желез, пот выполняет увлажняющую функцию и помогает поддерживать эластичность кожи.
За разные функции отвечают разные типы потовых желез, выделяют эккриновые и апокриновые железы. Эккриновые железы расположены по всему телу, они выделяют воду и соль, когда нам жарко. Апокриновые железы расположены в определенных местах (например, в подмышках), они активируются в период полового созревания и выделяют пот, содержащий белок и жир, которые, смешиваясь с живущими на теле бактериями, и дают тот самый неприятный запах.
Всего у человека насчитывают от двух до пяти миллионов потовых желез. Они расположены по всему телу, но больше всего их в подмышках, на ладонях, подошвах и в паховых складках.
Повышенная потливость
В жару и при нагрузках человек потеет больше обычного, и это абсолютно нормально. Патологическая потливость обычно не зависит от этих условий и появляется спонтанно.
Об усиленном потоотделении говорят, когда человек потеет без видимой причины или во сне. К врачу стоит обратиться, если эта проблема беспокоит более шести месяцев.
У некоторых людей потовые железы особенно чувствительны к гормону стресса адреналину, поэтому пот интенсивно выделяется при волнении.
Повышенное потоотделение называют гипергидрозом. Он может возникать периодически или присутствовать постоянно. Если пот выделяется слишком интенсивно, скорее всего, баланс в организме нарушен - стоит обратиться к врачу, пройти обследование. Кроме того, такое состояние приносит значительный физический и психологический дискомфорт.
Потоотделение контролирует вегетативная нервная система. Сбой в ее работе может быть как самостоятельным нарушением, так и следствием других болезней.
Гипергидроз может быть генерализированным, тогда пот появляется по всей поверхности тела. Но чаще это отдельные части тела: ладони, подошвы, подмышечные впадины, лоб, область над верхней губой.
По интенсивности выделяют легкий, умеренный и тяжелый гипергидроз.
Часто гипергидроз - это физиологическая особенность человека: у него много потовых желез или они более чувствительны к различным стимулирующим факторам. Повышенная потливость заметна еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Зачастую такое состояние передается по наследству, от одного из родителей.
Выделяют и вторичный гипергидроз, когда причиной становится другое заболевание. Это гнойные или воспалительные процессы в организме, туберкулез, малярия и ряд других тяжелых состояний. В таком случае человек, как правило, уже обратился к врачу. Для снижения неприятных симптомов доктор может назначить специальные препараты.
Повышенная потливость может возникнуть, например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Иногда гипергидроз проявляется в период беременности или при климаксе - когда в организме происходят гормональные изменения.
Для начала нужно обратиться к врачу-терапевту. Он соберет анамнез, назначит анализы и потом направит к узкому специалисту: эндокринологу, неврологу, дерматологу или другим врачам. Важно исключить опасные заболевания, симптомом которых может быть повышенная потливость.
Последствия
Повышенная потливость может вызывать психологический дискомфорт и вынуждать человека дистанцироваться от общества. Например, при потливости ладоней неловко здороваться за руку, сложно заниматься спортом, где нужно держать в руках инвентарь (например, теннисом).
В жаркое время года может возникать раздражение кожи и даже воспаление в местах ее соприкосновения с одеждой. Человек выбирает черную одежду, чтобы на ней не было видно следов от пота.
При гипергидрозе стоп часто возникают натоптыши, верхний слой кожи может отслоиться. В такой среде активно развиваются патогенные грибки.
Как лечить
При легкой форме гипергидроза пациенту могут назначить антиперспиранты с гексагидратом хлорида алюминия и этиловым спиртом в составе. Такие антиперспиранты отпускаются по рецепту и помогают уменьшить потливость в подмышечных впадинах, на коже ладоней и стоп.
Их рекомендуют применять на ночь и смывать с утра. Пользоваться ими нужно строго по инструкции, как правило, 1-2 раза в неделю.
Если обычный дезодорант маскирует запах пота при помощи отдушек, а бактерицидные вещества в его составе подавляют жизнедеятельность вредных бактерий, то антиперспирант действует по-другому. В составе средства есть соли алюминия, которые сужают потовые железы или блокируют процесс выделения пота.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
Для терапии гипергидроза используют инъекции ботокса - препарата, который делают из ботулотоксина. Сам токсин опасен для человека, часто он попадает в организм через зараженную еду. Тогда говорят о ботулизме - тяжелом инфекционном заболевании, вызывающем паралич нервной системы. Чаще всего причиной становится домашняя консервация, маринованные грибы, а также мясо и рыба домашнего посола, копчения или вяления.
Однако при введении в кожу ботулотоксин не представляет угрозы. Препарат ослабляет тонус мышц или блокирует работу мелких нервных окончаний.
Укол ботокса делают в область подмышечной впадины. Там он блокирует нервные импульсы, отправляющие сигнал железам о том, что пора выделять пот. При этом потоотделение снижается примерно на 80%. Эффект длится 6-7 месяцев.
Для коррекции локального гипергидроза на ладонях и ступнях применяют ионофорез. Кисти и стопы погружают в ванночку с теплой водой, сквозь которую пускают слабый электрический ток. Это безболезненно. Обычно достаточно 2-4 процедур, чтобы значительно уменьшить потоотделение на ладонях и ступнях.
Существует и хирургическое лечение гипергидроза, его применяют в особо тяжелых случаях. Это, по сути, удаление потовых желез или блокирование нервных окончаний - симпатэктомия.
Любое лечение назначает только специалист, так как у всех методов есть противопоказания.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
Профилактика повышенной потливости
Рекомендации сводятся к тому, чтобы ослабить чрезмерное потоотделение, это особенно актуально в жаркую погоду:
- носить легкую свободную одежду из дышащих натуральных тканей (хлопка или льна);
- всегда надевать носки под закрытую обувь;
- регулярно принимать душ;
- использовать влажные салфетки;
- менять носки один или два раза в день, часто мыть ноги;
- ходить босиком, когда это возможно.
Рекомендуется пить меньше чая и кофе, исключить алкоголь, а также острые и пряные блюда. Они вызывают повышенное потоотделение.