Мужское здоровье до и после 50: с какими проблемами чаще всего обращаются к врачу

С возрастом здоровью стоит уделять особое внимание.

Фото: Василий Вахрин. Перейти в Фотобанк КП

«Комсомолка» и «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя» представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.

Почему-то у мужчин не принято обсуждать вопросы здоровья. Представители старшего поколения считают эти темы неподходящими для беседы, а то и вовсе запретными. Но знать о них стоит, ведь предупрежден - значит вооружен.

- К урологу-андрологу мужчины старшего возраста, за 50, чаще обращаются с жалобами на ослабление напора струи мочи при мочеиспускании, на учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время, снижение полового влечения и проблемы с эрекцией, - рассказывает уролог-андролог Александр Пуртов.

Александр Пуртов. Фото из личного архива

Капризы предстательной железы

Предстательная железа (простата) - это часть репродуктивной системы мужчины. Она небольшая, около 3 см в ширину. Железа находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает часть мочеиспускательного канала.

Основное назначение железы - вырабатывать секрет, жидкость, содержащую биологически активные вещества. Секрет простаты способствует разжижению спермы, влияет на мужскую фертильность.

Аденома простаты - устаревший термин, сегодня говорят о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Причин у заболевания может быть много.

- Основные причины - это возраст и нарушения гормонального статуса. После 40-45 лет в мужском организме происходят изменения, которые приводят к увеличению размера предстательной железы, нарушению акта мочеиспускания, - рассказывает Александр Пуртов.

Заболевание протекает медленно, и симптомы могут появиться не сразу. Считается, что у каждого третьего мужчины старше 50 лет увеличен размер предстательной железы.

У заболевания выделяют несколько стадий.

- Финалом является острая задержка мочи в результате отсутствия самостоятельного мочеиспускания, - продолжает андролог.

Такое состояние опасно для жизни, может привести к воспалениям, интоксикации организма. В некоторых случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство. Поэтому лечить заболевание лучше сразу, на ранних этапах можно обойтись без операции.

- После постановки диагноза ДГПЖ пациент наблюдается и лечится у уролога. В зависимости от стадии лечение консервативное, назначаем лекарственные препараты. При прогрессивном развитии гиперплазии, в сочетании с другими возрастными заболеваниями пациента, врач принимает решение об операции. Сегодня оперативное лечение эффективное, малоинвазивное, высокотехнологичное. Методов несколько, в каждом случае врач индивидуально подбирает оптимальный вариант, - продолжает Александр Пуртов.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы. Если ДГПЖ, как правило, встречается у мужчин постарше, простатит может развиться в любом возрасте.

- Это самое распространенное заболевание, встречающееся у мужчин разного возраста, с 16 лет, как мужчина начинает жить половой жизнью, и до самой старости, - продолжает врач.

Основные симптомы - дискомфорт, боль, частые мочеиспускания, расстройства половой функции.

Основные причины простатита - инфекция и переохлаждение.

- Эффективность лечения зависит от своевременности обращения пациента к врачу, правильной диагностики и приема назначенных препаратов. Также назначаются физиопроцедуры, - рассказывает специалист.

Выделяют острую и хроническую форму. При остром простатите у пациента повышается температура тела, возникает озноб, боли в пояснице и промежности.

При хроническом простатите периоды обострения сменяются ремиссией, когда у человека практически отсутствуют какие-либо симптомы болезни. Если вовремя не начать лечение, простатит быстро переходит в хроническую форму.

Чтобы подтвердить диагноз и определить степень тяжести заболевания, у пациента берут анализы мочи и крови. При необходимости делают УЗИ и рентгенографию.

Пациенту назначают препараты, иногда также назначают массаж простаты, лазеротерапию и другие виды физиотерапии.

Жизнь может быть насыщенной и интересной в любом возрасте.

Фото: Олег РУКАВИЦЫН. Перейти в Фотобанк КП

Гормональные нарушения

Главный половой гормон в мужском организме - тестостерон. Он вырабатывается клетками Лейдига в яичках. Выработка тестостерона регулируется гормонами гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон отвечает не только за процесс развития сперматозоидов, половое влечение, потенцию, но также участвует в жировом, углеводном и белковом обмене, влияет на эмоции, настроение и социальную активность мужчины.

После 45 лет уровень тестостерона в организме снижается.

- Мужчина может отмечать снижение работоспособности, выносливости, половой активности, либидо, нарушение эректильной функции, - говорит врач.

Рекомендуется обратиться к урологу и пройти полное обследование. Если никаких заболеваний, функциональных нарушений не выявлено, обязательно делают анализ крови на уровень общего тестостерона.

- Если уровень значительно ниже нормы, мужчине назначают гормональную заместительную терапию. На сегодняшний день ее вправе назначать два врача: эндокринолог и уролог-андролог. Индивидуально для каждого пациента подбирается форма препарата, интервал введения и дозировка. Стоит отметить, что у каждого пациента есть свои хронические заболевания, особенности организма, все это тоже учитывается, - продолжает врач.

Как часто посещать врача

Приходить на прием к урологу желательно сразу, как только появятся беспокоящие симптомы. Важно не ждать, что «все само пройдет».

- Обязательно каждому юноше с 18 лет хотя бы раз в 5-10 лет измерять уровень общего тестостерона. После 40 лет врача желательно посещать раз в год или хотя бы раз в два года, - продолжает Александр Пуртов.

Врач может назначить анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Это белок, который вырабатывается клетками предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА поступает в эякулят и секрет простаты, и очень незначительное количество попадает в кровь. Если этого белка в крови больше нормы, это может быть симптомом простатита, инфекционного или онкологического заболевания.

- После 50 лет обследования должны стать ежегодными. Если все будет так, то наши мужчины будут дольше здоровы и им не понадобится посещать врачей часто, тем более таких, как врачи-урологи. Хотя мы всегда за то, чтобы нас посещали часто. Ты больше советов вовремя дашь, предупредишь различные нарушения, - заключает Александр Пуртов.