
О современных тенденциях в косметологии рассказала врач-дерматолог, косметолог Татьяна Богатыренко.
- Я из династии врачей, все родственники: папа, мама и дедушки, бабушки - были врачами. В косметологию пришла из дерматологии. Хотела помогать пациентам, которые имеют кожные заболевания. Не всегда медицина справляется, иногда требуются и косметологические процедуры, - говорит Татьяна.

Обязательно ли косметологу быть врачом? В России есть специальности «врач-дерматолог» и «врач-косметолог». Есть также косметолог-эстетист. Такой специалист может иметь медицинское образование (сестринское), а может и не иметь. При этом косметолог без медицинского образования не имеет права работать с нарушением кожного покрова. То есть массаж и некоторые аппаратные процедуры делать можно, а инъекции - нет.
- Косметология очень интенсивно развивается, за 15 лет моей работы она просто «улетела в космос». В последнее время большое внимание уделяется аппаратной косметологии, в некоторых случаях она может заменить традиционное лечение и даже медицинские препараты, - говорит Татьяна Богатыренко.
Кто приходит к косметологу
У пациентов разного возраста и запросы разные. Молодежь 18+ и раньше, с 14 лет, обращается с проблемой акне.
Акне - это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. На коже появляются прыщи.
- Девушки хотят красивую здоровую кожу, чтобы не приходилось накладывать толстый слой косметики. Мы лечим кожу, восстанавливаем безопасно, - продолжает специалист.
Пациенты 35+, даже 30 + приходят за омоложением. Их цель - подтянутая кожа без морщин.
Есть и пациентки старшего возраста, 60, 70 и даже 75 лет.
- Женщина в любом возрасте прекрасна. И, если она желает, мы можем с ней работать. Такие пациенты в основном хотят приятно отдохнуть. Они не выбирают инъекции, болезненные процедуры, а ходят на массажи, процедуры ухода просто из любви к себе, - рассказывает Татьяна.
К косметологам обращаются и мужчины. Сейчас соотношение пациентов женского и мужского пола - 70% и 30%.
- Мужчины предпочитают различные массажи. К врачу-косметологу они приходят за ботулинотерапией. Хотят быть без морщин. В основном это пациенты старше 30-35 лет, состоявшиеся, с хорошим достатком. Раньше мужчины стеснялись приходить к косметологу. Сейчас их часто жены направляют, дарят сертификаты. Мужчины чувствуют себя уверенно. Ровная кожа, красивая, без пигментации, без расширенных пор и акне - это норма, - говорит врач.
Выбирать косметолога нужно очень тщательно. К сожалению, и сегодня встречается некачественный сервис.
- Все-таки у косметолога должно быть медицинское образование. Косметологические клиники имеют лицензию. Их проверяет Роспотребнадзор и выдает санэпидзаключение о том, что кабинет готов к проведению процедуры, соблюдаются все нормы, а методы безопасны. Росздравнадзор проверяет документы у сотрудников: что они прошли обучение, имеют необходимую квалификацию, - рассказывает Татьяна.
Делать косметологические процедуры на дому - большой риск. Может, стоимость и кажется привлекательной, но результат непредсказуем.
- Мы принимаем пациентов с осложнениями после, например, некачественных инъекционных процедур. Случаются осложнения и после эстетических процедур, и даже после массажа. Например, у человека появилось акне, потому что косметолог использовал несертифицированные препараты. Клиника же всегда отвечает за пациента. Если даже что-то пошло не так, человека не оставят, - продолжает врач.
Ботулинотерапия
Пациенту в определенные мышцы лица вводят небольшие дозы небольшие дозы ботулотоксина типа A. Препарат временно блокирует нервные сигналы, которые вызывают сокращение мышц. Мышцы расслабляются, и морщины сглаживаются. Татьяна уверена: это одна из самых быстрых и результативных процедур.
- Сейчас много разных мифов о том, что это якобы приводит к гибели мышцы, к атрофии. Это не так. Ботулинотерапия существует более 35 лет, метод проверенный. Врач, который умеет работать с этими препаратами, вам все подробно расскажет. Препарат в среднем действует 3-4 месяца, чтобы не было антигенной нагрузки на организм, - говорит Татьяна.
Ботулинотерапия позволяет убрать мимические морщины. Но от процедуры не стоит ждать какого-то волшебного омоложения или лифтинга. Официально процедуру разрешено проводить после 18 дет.
- Мы таким молодым пациентам ее не проводим: морщин еще нет. Некоторые хотят колоть ботулотоксины для профилактики, но это так не работает. Есть пациенты и в 70 лет, у которых нет мимических морщин. Ботулотоксины колют не по возрасту, а по показаниям, - подчеркивает косметолог.

Фото: Михаил ФРОЛОВ. Перейти в Фотобанк КП
Аппаратная косметология в тренде, филлеры - нет
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты - это препараты, которые применяют для коррекции формы лица и глубоких морщин.
- Этот тренд уже отходит. С появления методики прошло больше 10 лет. Мы наблюдали, что филлеры мигрируют, могут притягивать воду и тогда лицо отекает. Ожидание человека и реальность не совпадают. Сегодня их используют в основном для увеличения губ. В щеки, носогубные складки не колют, - делится эксперт.
Аппаратные методики становятся все более популярными, в том числе заменяют филлеры.
- Южная Корея каждый год создает все более совершенные и эффективные аппараты. Есть уже приборы с искусственным интеллектом. Такие процедуры могут заменить инъекции, - отмечает врач.
Косметологические инъекции нельзя делать при беременности и кормлении, они противопоказаны пациентам с аутоиммунными заболеваниями и онкологией.
- Пациентам с онкологией мы помогаем восстанавливаться между курсами химиотерапии при помощи аппаратных методик. Все-таки универсального рецепта нет, все аппаратные процедуры необходимо подбирать индивидуально, - продолжает Татьяна Богатыренко.
Базовый уход дома
Уход за кожей лица состоит из нескольких этапов. Первый - очищение.
- Утром нужно умыться после сна, а вечером - после тяжелого дня. Мы были на улице, трогали лицо руками, женщины наносили косметику. Утром и вечером умываемся гелем, пенкой или молочком, - советует Татьяна.
Второй этап - тонизирование. Тоник возвращает коже pH 5.5 (нейтральный). Любое умывание - щелочное, оно нарушает уровень рН кожи.
Третий этап - крем, сыворотка или флюид, их выбираем в зависимости от типа кожи. Крем желательно наносить не только на лицо, но и на шею, и на зону декольте. Также желателен крем под глаза.
- Четвертый этап - нанесение SPF-крема. Когда солнечно (а у нас это и весна, и лето, и осень, да и зима тоже), нужно наносить защитный крем перед выходом на улицу. Солнце повреждает кожу, есть такое понятие, как фотостарение. Поэтому выбирайте защитный крем с SPF 30, а лучше 50. Такое средство действует до 4 часов. Если человек проводит весь день на улице, на пляже, обновлять SPF-крем нужно каждые 3-4 часа, - говорит Татьяна Богатыренко.
Профилактика
Многие надеются, что косметологический кабинет решит их все проблемы. Но специалисты уверены: нужны качественный сон, правильное питание и физическая активность. А также регулярный домашний уход за кожей.
- Мы всегда рекомендуем для профилактики делать массажи лица, шеи, декольте, тела. К сожалению, многие из нас весь день за компьютером, с телефоном сидим неподвижно. Происходит застой лимфы и мышцы в гипертонусе, поэтому самая лучшая, наверное, профилактика - массаж, - отмечает врач.