Рак не приговор: Как снизить риск возникновения, вовремя диагностировать и успешно лечить онкологические заболевания

Курение влияет негативно на все органы и системы. Фото: архив "КП"

Анна Иванова работает в поликлиническом отделении севастопольского онкодиспансера, каждый день к ней приходят пациенты, у которых впервые выявили онкозаболевания. Задача врача - поставить окончательный диагноз и определить тактику лечения. Это может быть химиотерапия, хирургический метод либо лучевая терапия.

Анна окончила Новосибирский государственный медицинский университет и всегда мечтала стать хирургом. Поступила в интернатуру и потом решила, что хочет развиваться в более узком направлении, выбрала онкологию.

- Рак бывает разных видов. Но в Севастополе на 2023 год чаще всего пациенты страдают раком кожи. На втором месте по заболеваемости рак молочной железы. Далее по частоте идут колоректальный рак, рак предстательной железы и на пятом месте рак легкого, - говорит Анна Иванова.

Онколог Анна Иванова

Рак кожи

Вопреки распространенному мнению, рак кожи может быть очень опасен. Существует три основных вида рака кожи: базальноклеточный, плоскоклеточный и меланома.

- Базальноклеточный рак кожи - это злокачественная опухоль, но, можно сказать, наиболее благоприятная. Это единственное онкозаболевание, после лечения которого пациента снимают с учета через пять лет. Базальный рак кожи не дает метастазов. Опухоль может рецидивировать, но только на коже, вглубь она не прорастает, - говорит Анна Иванова.

Плоскоклеточный рак кожи уже может давать метастатическое поражение. Такого пациента будут наблюдать пожизненно.

Меланома - самая злокачественная опухоль. Она дает множественные метастазы. По кровеносным сосудам, через лимфатические узлы рак может распространяться в другие органы.

- 90% всех новообразований на коже пациенты замечают сами, - отмечает врач.

Основной метод лечения рака кожи - хирургический. В онкологии, если можно удалить опухоль, надо ее удалять. На первой и второй стадии заболевания этого может быть достаточно.

- Также мы можем предложить пациенту лечение близкофокусной рентгенотерапией. Это облучение места на коже, где находится опухоль. Не нужно ничего резать, зашивать и снимать швы. Пациент приходит, получает лечение ежедневно в течение двух-четырех недель. Для женщины очень важен эстетический момент, поэтому многие женщины выбирают именно облучение. Мужчинам, как правило, не хочется долго ходить в поликлинику, они выбирают хирургический метод, - рассказывает Анна Иванова.

Если опухоль уже распространилась, одной операции недостаточно. Пациенту необходима химиотерапия, иммунотерапия.

- Чем раньше пациент обратится с каким-то образованием на коже, тем больше шансов на то, что мы сможем его лечить более простым методом, - заключает врач.

Обследование помогает выявить болезнь на ранней стадии. Фото: архив "КП"

Рак молочной железы

В этом случае 90% всех образований в молочной железе пациентки находят самостоятельно. Это очень важно, ведь, как и с другими болезнями, на ранней стадии онкологию гораздо проще лечить.

Самоосмотр нужно проводить не реже раза в месяц. Это просто и доступно.

- Если вы находите, нащупываете то, чего раньше никогда не было, какую-то шишечку, образование, узелок, надо сразу же идти к гинекологу, - говорит Анна Иванова.

Гинеколог назначит УЗИ молочных желез, а для женщин после 40 лет маммографию. Маммография с 40 до 50 лет делается один раз в два года, а с 50 лет ежегодно.

Также нужно посещать гинеколога каждый год для профилактического осмотра в любом возрасте, даже если ничего не беспокоит.

Колоректальный рак

- Я всегда говорю, что колоноскопию надо проводить у здорового населения, а не тогда, когда пациент приходит и жалуется, что у него есть выделения из прямой кишки, боли. Это уже серьезные симптомы, - говорит врач.

В идеале всем после 40 лет нужно хотя бы раз в пять лет проходить колоноскопию, даже если ничего не беспокоит.

- Полипы, образования небольших размеров могут никак не проявлять себя. А обследование помогает выявить рак на ранней стадии.

Особенно внимательными нужно быть пациентам, у которых родители или близкие родственники страдали от заболеваний толстой кишки, онкологией.

- 60-70% запущенных случаев онкологии - это люди, которые до последнего тянут и не идут в медицинское учреждение. Люди боятся, что им скажут диагноз, они боятся, что могут умереть. Часто у них кто-то из родных сталкивался с онкозаболеваниями, - говорит Анна Иванова.

Рак предстательной железы

- Как женщины посещают гинекологов ежегодно, так и мужчины должны посещать уролога каждый год. После 40 лет мужчинам нужно хотя бы раз в год делать анализ на маркеры рака предстательной железы, - говорит Анна Иванова.

Хронический простатит сегодня выявляют не только у мужчин среднего возраста, но и у более молодых. Признаком хронического простатита может быть учащенное мочеиспускание, когда человек несколько раз за ночь встает в туалет.

- Появление каких-то болей, дискомфорта может говорить о серьезной стадии онкологии. Чтобы такого не допускать, нужно посещать уролога раз в год, - говорит врач.

Рак легких

Обычно всегда рак легкого стоит на первом месте и по заболеваемости, и по смертности. Но 2023 год показывает, что в Севастополе есть тенденция на снижение.

- Возможно, работает пропаганда здорового образа жизни и люди отказываются от курения. Нельзя сказать при этом, что обследований недостаточно. Например, в пандемию очень многих людей обследовали, - говорит Анна Иванова.

Чаще всего рак легких обнаруживают при флюорографии.

Симптомами рака легкого могут быть кашель без очевидных причин (простуда), а также слабость и общее недомогание. Боль в груди может появиться уже на более поздних стадиях.

- Стоит обратить внимание и на потерю веса. Человек живет своей жизнью, питается как обычно, но худеет. Нужно обратиться к врачу в таком случае. Что-то здесь не так, - говорит Анна Иванова.

Пожизненный учет

У человека, перенесшего онкологию, могут быть метастазы или опухоль может появиться в другом месте. Поэтому такие пациенты находятся постоянно под наблюдением врача.

Пациенты состоят на учете в Центре амбулаторной онкологической помощи. После лечения рака в первый год нужно раз в три месяца приходить на прием к врачу, затем раз в полгода, а позже - раз в год. Врач назначает необходимые обследования, направляет на анализы, если нужно.

Профилактика

- У нас очень хорошо работает Центр общественного здоровья. Баннеры, листовки в медицинских учреждениях, на экранах транслируется информация, - говорит Анна Иванова.

Профилактика онкологии - вопрос непростой. Стопроцентно предотвратить болезнь нельзя, но можно существенно сократить риски.

В нашем южном климате важно избегать солнечных ожогов, посещать пляжи в утренние или вечерние часы. Отказ от курения, правильное питание и регулярные обследования, диспансеризация - все это также поможет сохранить здоровье.

- Не хватает положительных репортажей, историй о том, как люди выздоравливают. Чаще всего нам, наоборот, показывают и рассказывают, как люди умирают от онкозаболеваний. Но положительные примеры есть, и их немало, - говорит врач.

Ранняя диагностика также очень важна. В некоторых странах ее даже делают принудительной.

- Рак желудка в Японии был на раньше на первом месте. Сейчас рак выявляется на «нулевой» стадии. Почему? Потому что постоянно проводят диагностику. Пациент не может отказаться от исследования. Если ты не прошел обследование, не захотел сделать ФГС, то в дальнейшем, если у тебя и обнаружится что-то, ты будешь лечиться за свой счет. Работодатель может даже расторгнуть с тобой договор, если ты не пройдешь обследование, - рассказывает Анна Иванова.

Но наше здоровье, прежде всего, в наших собственных руках. И заботиться о нем нужно каждый день, а не тогда, когда что-то начинает беспокоить.