Как сохранить здоровье суставов

Зарядка - эффективный способ профилактики болезней суставов. Фото: архив "КП"

О частых травмах, болезнях суставов и важности профилактики рассказал врач ортопед-травматолог городской больницы №9 Эрнест Сеттаров.

Врач ортопед-травматолог городской больницы №9 Эрнест Сеттаров

Самые распространенные травмы

Наиболее частые травмы, с которыми пациенты обращаются к травматологу, - это переломы лодыжек и лучезапястного сустава. Нередко приходится лечить вывихи. Тут на первом месте вывих плечевой кости.

Большинство людей могут сразу понять, что у них перелом. Его сопровождают боль, невозможность движения, часто опухоль, отек в месте травмы.

Точно диагностировать травму помогает рентгеновский снимок. Фото: архив "КП"

Вывихом называют стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей и повреждение суставной сумки. Признаки вывиха - боль, изменение формы сустава, нехарактерное положение конечности, нарушение функции сустава.

- При любой травме нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также нужно зафиксировать сустав или конечность, разгрузить ее. Если это травма ноги, можно взять трость, костыль или любое другое средство опоры, стараться не нагружать поврежденную ногу. Если травма болит более трех дней, это точно не ушиб. И это повод обратиться в лечебное учреждение для дальнейшей диагностики, - говорит Эрнест Сеттаров.

Любое самолечение может сильно навредить. Особенно это касается вывихов.

- Хотел бы акцентировать внимание на том, что не стоит самостоятельно вправлять вывих. Это чревато осложнениями. При вывихе нарушается взаимоотношение костей, сосудов и нервов. Самостоятельная попытка вправления вывиха зачастую приводит либо к отрывным переломам, либо к повреждению сосудов, либо к травмам нерва. Это значительно увеличивает сроки восстановления, - говорит врач.

Если при классическом вывихе плеча срок восстановления - 3-4 недели, при осложненном вывихе, даже в самом удачном случае, - 10 недель. Если же была травма нерва, выздоровление может затянуться до полугода, а последствия останутся на всю жизнь.

- Раннее обращение при травмах значительно снижает сроки восстановления. Например, при повреждении мениска (хряща в коленном суставе), если пациент обратился за помощью сразу и сустав зафиксировали в правильном положении, выздоровление займет 3-4 недели. Если пациент обращается через 3-4 месяца после травмы, через полгода, регенераторные возможности организма по ликвидации данной травмы уже закончились. Организм пытался срастить мениск, но не получилось, и потребуется оперативное лечение, - продолжает врач.

Почему суставу необходимо движение

Сустав по строению чем-то напоминает губку, и он работает при движении.

При сгибании сустава происходит небольшое давление на суставной хрящ, при этом из хряща выделяются продукты его жизнедеятельности. При разгибании, то есть расслаблении, «губка» расправляется и из суставной жидкости заходят новые питательные вещества. Это позволяет суставу «жить».

- Часто в моей практике приходится иметь дело с хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы. Это артрозы, или, как сейчас правильно называть, остеоартриты суставов. При этом заболевании происходит износ, истирание суставного хряща. Чаще всего встречается остеоартрит коленного, тазобедренного сустава, реже страдают голеностопные суставы и мелкие суставы, например, пальцев, - продолжает Эрнест Сеттаров.

Что должно насторожить

Проблемы с суставами могут возникать постепенно. Важно прислушиваться к своему организму.

- Следует обращать внимание на такие симптомы, как утренняя боль. Когда вы встаете с кровати и вам нужно время, чтобы расходиться. Или если долго сидите, встаете и не можете сразу нормально идти - так называемая стартовая боль. Еще один симптом - ощущение песка в суставе, - продолжает врач.

В таких случаях важно обратиться к специалисту и пройти обследование. Тревожным «звоночком» могут быть щелчки в коленном суставе, особенно если они появились после перенесенной травмы.

А вот по поводу щелчков в пальцах, кистях рук беспокоиться не стоит, даже специально щелкать ими неопасно для здоровья.

Современные методы лечения суставов

- В своей практике я стараюсь применять консервативные методы терапии, руководствуясь стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, - говорит врач.

Один из современных методов - PRP-терапия.

- Мы берем кровь пациента, добавляем специальные компоненты, затем выделяем из крови чистую фракцию тромбоцитов и вводим в очаг повреждения. Как известно, тромбоциты могут ускорять регенерацию тканей. Вводя тромбоциты в место повреждения, мы добиваемся либо сращения, либо ускорения регенерации частей суставов, - продолжает врач.

Также применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты, их с прошлого года включили в клинический протокол лечения пациентов с остеоартритом суставов.

- Почему-то бытует мнение, что уколы в сустав делать нельзя, это якобы вредно. На самом деле во всем мире применяется так называемая локальная инъекционная терапия, когда непосредственно в очаг повреждения вводят лекарственный препарат, - говорит Эрнест Сеттаров.

А вот к хирургическим методам лечения врачи прибегают далеко не сразу.

- В последнее время все чаще говорят о том, что стоит даже на поздних стадиях остеоартрита попробовать провести комплексную консервативную терапию и только при ее безуспешности проводить оперативное вмешательство. Конечно, если стадия совсем критичная или есть угроза мобильности пациента, проводится протезирование, - продолжает врач.

Сколиоз и плоскостопие

Часто сколиоз и плоскостопие диагностируют в детском возрасте и успешно лечат. Но если помощь не была оказана вовремя, последствия могут быть опасны для здоровья.

- Что касается сколиоза в взрослом возрасте, мы чаще всего имеем проблемы, связанные с его осложнениями. Это так называемый остеохондроз или еще более грозные последствия, связанные с дыхательной недостаточностью. Но существуют методы лечения таких осложнений, - говорит врач.

Плоскостопие у взрослых пациентов успешно лечат. Существуют различные методы коррекции, в том числе оперативные.

- Стопа имеет два свода - поперечный и продольный. Это своего рода рессора нашей опорно-двигательной системы. Большинство ударных нагрузок амортизируется стопами. Пациент с плоскостопием, помимо жалоб на боли, утомляемости в стопе, впоследствии имеет проблемы со всем опорно-двигательным аппаратом. Раз не происходит амортизация на уровне стопы, начинаются проблемы с тазобедренными суставами, позвоночником. Лечение плоскостопия является очень хорошей профилактикой развития заболеваний опорно-двигательной системы, - говорит врач.

Продлите молодость суставам

Профилактика заболеваний суставов - это движение. В любом возрасте, начиная с самого детства до преклонных лет, важно делать ежедневные разминки. Они - наиболее эффективный метод профилактики развития остеоартрита.

Важно соблюдать простой принцип: максимум движения при минимальной нагрузке. Особенно это касается людей постарше и тех, кто уже имеет какие-либо проблемы со здоровьем. Упражнения для ног можно делать сидя или лежа, не нагружая суставы. Отлично подходят плавание и велосипед или велотренажер. Вес тела не нагружает суставы, и они двигаются с максимальной амплитудой.

- Важно нормализовать режима труда и отдыха. Я своим пациентам советую при сидячей работе через каждые 40 минут вставать и 10 минут двигаться. Отнесите какие-нибудь бумаги, полейте цветы, главное - двигайтесь, - советует ортопед.

Также важно нормализовать массу тела, режим питания. В рационе должны обязательно присутствовать белки, жиры, углеводы и клетчатка.

- Условно тарелку мы делим на четыре части. На завтрак и обед половина тарелки заполняется клетчаткой, это салаты, любая зелень, на второй половине белок и углеводы. На ночь мы из этой тарелки убираем углеводы, оставляем клетчатку и белок, - советует врач.

Важное значение для состояния костной ткани имеет витамин D.

- Я советую контролировать его уровень. Можно принимать этот витамин, но лучше, чтобы он вырабатывался естественным путем на солнце. Речь не о том, чтобы стоять летом на жаре под солнцем - достаточно прогулок на восходе или на закате или под тенью деревьев. Также хорошо проводить разминки под весенним солнцем, находиться на свежем воздухе.