Как флюорография может спасти жизнь: поговорим о профилактике рака легких

Заведующий поликлиникой городской больницы №4 Павел Афанасьев

Рак легких - коварное заболевание, которое никак себя не проявляет на начальных этапах. Существуют различные данные статистики, но все они говорят об одном: рак легких - одна из самых распространенных в России форм онкологии наряду с раком молочной железы.

Среди главных причин смертности онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых. И примерно четверть всех смертей от злокачественных опухолей приходится именно на рак легкого.

Россия входит в топ-20 стран с самым высоким уровнем заболеваемости.

Кто болеет

Принято считать, что онкологические заболевания чаще встречаются в старшем возрасте. Отчасти это так, но от болезни не застрахован никто.

При этом наблюдаются различия по половому признаку. У мужчин рак легких встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Но если женщина курит, риск развития рака легких у нее намного выше, чем у курящего мужчины - на 20-70%.

Курение как основной фактор риска

У курильщиков риск развития рака намного выше, играет роль «стаж» и количество выкуриваемых сигарет.

Опасные вещества из сигаретного дыма - канцерогены - накапливаются в организме, приводят к деформации структуры и нарушению нормальной работы эпителия бронхов.

Они повреждают программу клеток ДНК, и она утрачивает контроль над процессами их деления. Активность клеток становится неуправляемой: они начинают бесконтрольно делиться и создавать новообразования - раковые опухоли.

Пассивное курение не менее опасно. Сигаретный дым, пусть и в меньших количествах, все равно попадает в легкие и может спровоцировать «генетическую поломку». Стоя рядом с курящими приятелями, человек рискует своим здоровьем не меньше них. Особенно важно защитить от табачного дыма детей. Если по каким-то причинам вы не хотите расстаться с вредной привычкой, убедитесь, что вокруг вас нет людей, которым может навредить дым.

Не менее вредны современные вейпы и электронные сигареты. Зачастую в организм поступает больше вредных веществ, чем при традиционном способе курения, а человек об этом даже не догадывается.

Чем больше стаж курения, тем выше риски. Так, если человек курит больше 10 лет, риск развития рака легкого у него в 8-10 раз выше, чем у некурящего. При этом бросить никогда не поздно, это существенно улучшит прогноз. Поврежденные легкие начнут восстанавливаться, так как из них постепенно удаляются загрязняющие частицы.

К другим причинам развития заболевания относят наследственную предрасположенность, хронические воспалительные процессы в организме. Дополнительные факторы риска - работа на вредном производстве (с бензолами, анилиновыми красителями), загрязненный воздух и контакт с радиацией. Они больше характерны для крупных промышленных кластеров.

Лечение рака легких

Сегодня у врачей-онкологов намного больше инструментов и возможностей помочь человеку, чем было еще 5-10 лет назад.

Самый радикальный метод - хирургическое удаление опухоли. После операции врач может назначить лучевую и химиотерапию.

Таргетная терапия - это прием специальных медикаментов, которые действуют «прицельно» на конкретные молекулы в опухолевых клетках. При этом они не поражают все остальные делящиеся клетки организма.

Если установлено, что причиной рак легких стала наследственная генетическая аномалия, применяют таргетные препараты. Они блокируют производство неправильных белков дефектными генами.

Иммунотерапия - прием медикаментов, которые помогают иммунной системе организма бороться со злокачественной опухолью. Клетки раковой опухоли вырабатывают определенные белки, которые помогают им «скрываться» от защитной системы организма. Лекарства «обучают» иммунную систему распознавать такие раковые клетки.

За разработку метода иммунотерапии в 2018 году ученые Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию.

Профилактика - верный путь

Рак легких, как и другие онкологические заболевания, гораздо лучше поддается лечению на ранних стадиях. Проблема в том, что, пока опухоль маленькая, она никак себя не проявляет. Позже пациента может беспокоить хронический кашель, он часто болеет бронхитом или пневмонией, появляется слабость, утомляемость. Все эти симптомы - повод срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

- Главная профилактика рака легкого - это своевременное прохождение обследования легких, - говорит заведующий поликлиникой городской больницы №4 Павел Афанасьев.

Известный и привычный всем снимок флюорографии может очень многое рассказать врачу о пациенте, в том числе о новообразованиях. Они видны и на второй, и на первой стадиях.

- Если у врача есть подозрения, назначается дополнительное обследование - компьютерная томография. С ее помощью можно детально рассмотреть интересующий участок легкого, - продолжает врач.

На сегодняшний день флюорография позволяет специалистам на ранних стадиях диагностировать онкологические заболевания и туберкулез.

- Каждый месяц врачи в нашей поликлинике выявляют порядка 10 случаев, когда есть подозрения, - говорит Павел Афанасьев.

К счастью, подозрения не всегда оправдываются, но даже один выявленный на первой стадии рак - уже большое достижение и шанс сохранить здоровье пациента.

Как проходит диспансеризация

Чаще всего пациенты делают флюорографию в рамках диспансеризации. В Севастополе в прошлом году планировалось обследовать порядка 130 тысяч человек. В этом году показатели выше - планируется, что диспансеризацию и профосмотры пройдет 171 тысяча граждан.

До 40 лет диспансеризацию нужно проходить раз в три года, если нет жалоб, а после 40 лет - ежегодно. Сделать это можно в поликлинике по месту жительства. Записаться на первичный прием можно через сайт «Госуслуги», через городской контактный кол-центр («122») или в лично в регистратуре.

- Это актуальный вопрос, практически в каждой поликлинике можно пройти обследование сразу, «по зеленому коридору». Если перечень обследований небольшой, то мы максимально стараемся все провести в один день, - говорит Павел Афанасьев.

Сначала пациент направляется к медицинской сестре, в кабинет или в отделение профилактики. Она проведет анкетирование, измерит рост, вес, артериальное и глазное давление. После этого медсестра определяет перечень исследований, которые необходимо пройти человеку в соответствии с его возрастом и состоянием здоровья, в том числе направит на анализы.

С результатами анализов пациент отправляется к терапевту для окончательного заключения и профилактического консультирования.

- Флюорографию грудной клетки нужно делать раз в два года обязательно, независимо от того, проходите ли вы диспансеризацию. Если есть какие-либо хронические заболевания легких - каждый год, - добавляет Павел Афанасьев.